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2019年 5卷 1期  刊出日期:2019-02-18
 
专家共识
创伤性休克急救复苏新技术临床应用中国专家共识(2019)
中国研究型医院学会卫生应急学专业委员会,中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会,河南省医院协会心肺复苏专业委员会
2019, 5(1): 1-6  DOI:10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2019.01.001 
|   PDF (5188 KB)  ( 19 )
摘要
论著
缩宫素联合卡孕栓预防剖宫产术后出血的疗效
宾春艳1,秦庆华2,黄立锋3
2019, 5(1): 7-9  DOI:10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2019.01.002 
|   PDF (1799 KB)  ( 3 )
摘要
目的 观察剖宫产术中使用缩宫素并联合不同时间和方法使用卡孕栓对预防剖宫产术后出血的疗效。 方法 选择2015年1月至2018年3月桂林市中西医结合医院七星分院妇产科行剖宫产分娩的初产妇180例为研究对象,随机分为缩宫素组(A组)、缩宫素加卡孕栓组(B组)、缩宫素加卡孕栓组(C组),每组60例。比较3组产妇术中、术后2 h及24 h出血量,术后2 h子宫收缩情况并观察不良反应发生情况。 结果 与A组和C组相比,B组术中、术后2 h及24 h出血量显著减少(P<0.05,或P<0.01)。术后2 h子宫收缩良好率组建比较差异有统计学意义(P<0. 05)。三组产妇不良反应发生率差异无统计学意义(P>0. 05)。 结论 胎儿娩出前3 min舌下含服卡孕栓联合缩宫素能更好地预防剖宫产术后出血,值得在广大基层医院推广应用。
内侧柱植骨结合PHILOS钢板治疗老年肱骨近端内收型骨折的体会
顾霄鹏1,陆欢2,王奇军3,翁宏军3,顾岳全3
2019, 5(1): 10-14  DOI:10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2019.01.003 
|   PDF (5351 KB)  ( 1 )
摘要
目的 探讨内侧柱植骨结合PHILOS钢板内固定治疗老年肱骨近端内收型骨折的治疗效果。方法 对2013年8月至2016年12月舟山顾鹤传骨伤医院创伤关节科治疗的26例老年肱骨近端内收型骨折患者进行回顾性分析,其中男性11例,女性15例;年龄61~89岁,平均(75±14)岁。均因外伤至肩部疼痛入院,X线片示肱骨近端骨折。其中植骨组14例,未植骨组12例。14例植骨组采用内侧柱植骨结合PHILOS钢板内固定治疗,12例未植骨,单纯使用PHILOS钢板内固定治疗。术后定期门诊复查并摄X线片,通过肩关节功能Constant-Murley评分、手术时间、骨性愈合时间以及骨性愈合时颈干角丢失角度等相关指标综合判断治疗效果。结果 所有患者末次随访时骨折均骨性愈合,植骨组肩关节功能Constant-Murley评分优良率高于未植骨组[13(92.86%)vs 9(75%),P<0.05]、植骨组骨性愈合时间短于未植骨组[(10.05±3.04)vs(13.03±2.85),P<0.05]、植骨组骨性愈合时颈干角丢失角度低于未植骨组[(5.12±4.51)vs(11.63±7.04),P<0.05],差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相对于不植骨,内侧柱植骨结合PHILOS钢板治疗老年肱骨近端内收型骨折可取得更满意的临床疗效。
经腹多通道引流联合微创清创治疗急性坏死性胰腺炎临床疗效
姚红兵,郭威,李桂鲜,蒋建晖,吴嘉兴
2019, 5(1): 15-17  DOI:10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2019.01.004 
|   PDF (1802 KB)  ( 1 )
摘要
目的 评价经腹腔多通道穿刺引流联合后期微创坏死组织清创治疗急性坏死性胰腺炎的临床效果,为临床治疗急性坏死性胰腺炎提供指导依据。方法 将桂林医学院第二附属医院肝胆胰外科2016年1月至2017年12月收治的急性坏死性胰腺炎130例患者随机分为A组(63例)和B组(67例),A组进行经腹腔多通道穿刺引流术治疗,B组患者采用经腹腔多通道穿刺引流联合后期微创坏死组织清创治疗,并观察患者压痛症状消失时间、腹痛症状消失时间、并发症以及住院时间等治疗效果。结果 通过研究发现,B组的治愈病例数(59例)较A组治愈病例数(45例)高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,患者相关的压痛症状消失时间(A组5.5±0.7 d,B组2.9±0.8 d)、腹痛症状消失时间(A组68.3±14.2 h,B组21.4±9.3 h)、住院时间(A组37.3±24.3 d,B组26.3±15.2 d)以及并发症(A组16例,B组7例)等的差异相比,B组较A组的效果要好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 联合微创清创治疗急性坏死性胰腺炎,能明显改善重症急性胰腺炎病情转归和预后,具有较好的临床效果,值得推广。
婴幼儿及学龄前儿童热性惊厥与缺铁性贫血关联的Meta分析
甘雨茹,余金,范静怡
2019, 5(1): 18-25  DOI:10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2019.01.005 
|   PDF (7725 KB)  ( 10 )
摘要
目的  通过对已发表的文章进行荟萃分析以明确婴幼儿及学龄前儿童发生热性惊厥与缺铁性贫血的关系。方法  利用PubMed、Web of science、MEDLINE、万方数据知识服务平台、中国知网数据库(CNKI)、维普等数据库数据库(VIP)和Cochrane图书馆数据库等中英文电子数据库,收集1990年1月至2017年9月前已发表的关于3个月至6岁婴幼儿及学龄前儿童发生热性惊厥与缺铁性贫血相关性的文章。按纳入与排除标准由2名研究者阅读全文后进行文献筛选和资料提取,采用纽卡斯尔-渥太华量表(the Newcastle-Ottawa Scale,NOS)进行文献质量评估。Stata SE 12.0软件对缺铁性贫血是否为热性惊厥患儿风险因素进行Meta分析,计算比值比(OR),并依据缺铁性贫血诊断标准的不同进行亚组分析。结果  本研究共检出相关文献89篇,排除重复和不相关的搜索记录11篇、只有摘要的文章18篇,以及对全文进行排查:综述2篇、缺少数据9篇以及数据雷同2篇剔除,最终纳入符合纳入与排除标准的26篇文献进行Meta分析。分析结果表明:热性惊厥与缺铁性贫血具有相关性[OR=2.24,95%CI(1.758,2.854),P<0.05]。结论  缺铁性贫血是婴幼儿及学龄前儿童发生热性惊厥的风险因素之一。
专家讲座
广州市突发公共卫生事件紧急医学救援能力测度评价研究
龚韩湘,林佩仪,江慧琳,李烁,伍宝玲,陈晓辉
2019, 5(1): 26-30  DOI:10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2019.01.006 
|   PDF (5245 KB)  ( 4 )
摘要
经验交流
立体式急救培训模式在急诊科护士培训中的应用
王彧姣,关争梅
2019, 5(1): 31-33  DOI:10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2019.01.007 
|   PDF (2329 KB)  ( 4 )
摘要
我国居民急救知识普及率的方法
陈铭
2019, 5(1): 34-35  DOI:10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2019.01.008 
|   PDF (1459 KB)  ( 5 )
摘要
急性酒精中毒风险防范的现状与思考
陈意飞1,郭明1,董世童1,夏伟1,陈群1,朱建军2,刘励军2
2019, 5(1): 36-37  DOI:10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2019.01.009 
|   PDF (1535 KB)  ( 19 )
摘要
综述
肌萎缩侧索硬化症临床诊疗新进展
朱晓瓞1,岳茂兴1,2,郝冬琳1,叶笑寒3,徐君晨1
2019, 5(1): 38-56  DOI:10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2019.01.010 
|   PDF (10653 KB)  ( 18 )
摘要
缺血性脑卒中危险因素研究进展
杨心怡,郝俊杰,李刚
2019, 5(1): 57-60  DOI:10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2019.01.011 
|   PDF (2523 KB)  ( 5 )
摘要
护理园地
基于岗位胜任力的培训模式在突发公共事件卫生应急救援培训中的应用
李素婷,林雪英,陈旭文
2019, 5(1): 61-64  DOI:10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2019.01.012 
|   PDF (2581 KB)  ( 5 )
摘要
目的  分析岗位胜任力培训模式在突发公共事件卫生应急救援培训中的应用价值。方法  以2016年3月至2018年3月某医院内部46名医护人员作为研究对象,其中男性18例,女性28例;年龄24~45岁,平均(35.28±2.31)岁。采用随机数字表法,将其分为试验组和常规组,每组医护人员23人。试验组采用的培训模式是岗位胜任力培训模式,常规组采用的培训模式是常规性培训模式。比较两组医护人员岗位胜任能力以及患者的反馈分值和患者满意度。结果  培训后,试验组医护人员的响应时间、院内分诊时间、输液通道开通时间、抢救措施落实时间、完成分流时间、患者停留时间均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。培训后,两组医护人员的理论成绩和操作成绩均高于培训前(P<0.05),但试验组优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。培训后,试验组患者标准化反馈分值高于培训前,(P<0.05),且优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。培训后,试验组和常规组对应的患者满意度分别为95.00%、77.50%,常规组低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论  在面临突发公共事件卫生时,对医护人员在应急救援培训中采用岗位胜任力的培训模式,具有较好的效果,值得广泛应用于应急救援培训中。
 
 

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